Тромбоз – це гострий стан, коли в просвіті венозного судини утворюється згусток і перешкоджає кровообігу. Розвивається при прогресуванні варикозної хвороби ніг. Патологія вимагає негайного надання медичної допомоги.
У більшості випадків це проблема глибоких вен нижніх кінцівок. Поверхневі судини залучаються у виняткових випадках. Процес, як правило, односторонній.
Для утворення тромбу необхідно три умови: густа кров, повільна швидкість кровотоку або застій, травматизація стінки судини.
Існує ряд умов, що сприяють розвитку варикозного розширення вен і зайвого тромбоутворення:
Основна загроза тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок – відрив тромбу і міграція його по кров’яному руслу.
Небезпечне ускладнення, що загрожує життю пацієнта, розвивається при закупорки гілок легеневого стовбура. Це великі кровоносні судини, які несуть кров від серця до легень. Такий стан називається тромбоемболія легеневої артерії. Ризик летальності дуже високий, становить до 25%.
Ще одним важким ускладненням тромбозу вен є посттромбофлебітичний синдром – хронічний стан важкої венозної недостатності.
До рідкісних ускладнень гострого тромбозу відносяться біла і синя больові флегмазія. Це відбувається при локалізації масивного тромбу в просвіті клубової вени та вимикання з кровотоку за все венозного русла кінцівки. При несвоєчасно наданої допомоги розвивається волога гангрена.
Клінічна картина венозного тромбозу ніг з залученням великих вен яскраво виражена:
При патологічному процесі дрібних вен або невеликих згустків у великих судинах тромбоз протікає безсимптомно.
У разі тромбоемболії легеневої артерії з’явиться інша симптоматика:
При закупорці основного стовбура смерть настає в лічені хвилини.
Клінічні прояви флегмазія:
Особливою класифікації тромбозу на форми та види не існує. Умовно можна виділити повну обтурацію просвіту судини – коли кровотік повністю зупинений, і часткову – коли тромб пристінковий і практично не заважає кровообігу.
Попередній діагноз виставляється на підставі скарг від пацієнта, зібраного анамнезу захворювання, об’єктивних даних, отриманих під час огляду.
Для підтвердження проводяться такі обстеження:
Висококваліфіковані фахівці відділення судинної патології клініки Да-Вінчі завдяки якісному обладнанню великому досвіду роботи діагностують ускладнення на ранніх етапах, що забезпечує можливість малоінвазивного хірургічного лікування та скорочує терміни реабілітації.
Терапія спрямована на відновлення кровообігу у венозній системі нижніх кінцівок, запобігання рецидиву тромбозів та смертельно небезпечних ускладнень.
Пацієнт повинен перебувати у стаціонарі під наглядом досвідченого лікаря-флеболога чи судинного хірурга. Лікування тромбоемболії легеневої артерії проводиться у відділенні інтенсивної терапії та реанімації.
Всім без винятку призначаються антикоагулянти – еноксопарин, варфарин, гепарин. Вони знижують в’язкість крові, запобігають утворенню нових тромбів.
У перші кілька діб дуже добрі результати показує системний тромболізис. Через катетер у вені протягом доби подається тромболітик, який розчиняє тромби, при цьому вдається зберегти клапанний апарат глибоких вен. Даний метод ефективний протягом перших 7-10 діб, потім структура тромбу змінюється і тромболізис стає неефективним.
Для зменшення больового синдрому показані нестероїдні протизапальні засоби.
Тромбектомія з фасциотомией проводяться нечасто: у разі білої чи синьої больової флегмазії.
| Консультація судинного хірурга | 300 грн |
| УЗД судин | 400 грн |
| Ендовенозная лазерна коагуляція вен | 22000 грн* |
| Радіочастотна абляція вен | 25000 грн* |
| Біоклей VenaSeal | 40000 грн* |
| Склерозування вен (1 процедура на 1 нозі) | 4000 грн |
| Передопераційний пакет аналізів | 1700 грн |
* Ціна включає в себе повний курс лікування, медикаменти та компрессіонну білизну.
